这些产品的细菌种类非常有限
2020-11-21 21:25
来源:未知
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“不能直接喝,因为强烈的胃酸要杀死这些细菌,所以要绕过胃部,送到小肠。”张发明说,通过胃镜的方式也避免了病人“恶心”反应,“我们移植的通过实验室科技手段分离到的细菌,不是粪便,实际上也不必恶心。但是,如果有心理障碍,自己找个心仪的苗条、健康的捐粪者,比如伴侣,可能就最好了。”

市场上有不少双歧杆菌、乳酸菌等带“菌”字的商品销售,喝它们不就行了吗?

全国征集患者条件如下:年龄不限,肥胖或者伴有糖尿病的均可,最好是两者兼有的严重患者。

张发明说,这些产品的细菌种类非常有限,通常是2至3种,最多8种,相对粪菌移植而言,几乎是沧海一粟。所以,使用或者针对单一的细菌去治病,疗效是有限的。

张发明笑着说,现在移植的人都想用库里现有的,几乎是供不应求,目前粪菌库还在进一步扩建中,需要在零下80摄氏度的环境中冷藏。

依据要求,捐粪者必须同时满足15项条件,比如:不能有病毒性肝炎、梅毒、艾滋病、血吸虫等传染病;近6个月内不能服用过抗生素;不能有肛交、与高风险伙伴有性生活史;近3个月内没有使用过泻药、减肥药;近3个月内没有服用激素等免疫抑制剂;没有肥胖、糖尿病等疾病。

外科手术:有效果,但限制比较多,而且不可逆,缩胃等手术后,病人有可能一瘦而不可收拾。欧美的肥胖人最多,外科减肥手术是源于欧美,手术减肥是彻底的,但接受外科手术减肥的只有1%,关键就在于患者恐惧其并发症。

通过其中一例治疗发现,病人的血糖快速下降,这从一个侧面证实粪菌移植与血糖有很大关系。

张发明说,医院已经准备好承重病床和推车,更换了更牢固的椅子,尽量减少因为体重过重所致的意外伤害。严重肥胖的人,麻醉风险较大,严格的麻醉和监护也需要重视。

“最好是超级肥胖者,伴有糖尿病,无药可治但又暂时不想动手术,可以通过这一方法来治疗。”南医大二附院消化中心副主任张发明说,如果用bmi指数(体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)来衡量,最好是指数在30以上的超级肥胖。如果是1.65米的个子,体重超过82公斤,该指数就超过30了。

他介绍说,通过改变肠道细菌来治疗2型糖尿病和肥胖的研究,已经得到了不少研究的证实。比如,某些肠道细菌在肠道内过度生长,会增加肥胖。2012年10月,欧洲一项人体研究称,通过粪菌移植,成功地将肥胖伴有糖尿病的患者在3个月内就很好地控制了病情。

粪菌移植:健康人的粪便处理,去除渣滓,保留整套细菌后移植到肥胖人群体内。至少目前尚未发现有副作用。

内镜手术:比如在胃里放置球体,占用胃部空间,减少胃容量,性价比不是太高。

张发明说,首先,从去年开始,该院总共开展了近30例粪菌移植,当时是用来治疗疑难消化病,包括严重克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、严重嗜酸性粒细胞性肠炎、免疫缺陷性肠病等。能够在数小时至2至3天内即终止脓血便、腹泻、腹痛、发热等病症。

节食和运动:这是最经济的减肥方法,但似乎控制人的欲望太难。很多肥胖的人,胃口好,还不爱运动,很难有效果。

粪菌移植不完全等于粪便移植。张发明说,2012年9月,深圳华大基因研究所王俊领衔的团队,在《自然》杂志报道人体内细菌的种类约为1000至1050种,而消化道细菌占了大部分。医生将健康人的粪便,经过一系列处理后,形成无味、淡黄色的菌液。医生将菌液,通过管道沿胃镜钳道进入病人消化道,最后注射到小肠,顺利完成了粪菌移植。

张发明说,细菌是人时刻离不开的自体器官,一个与肠道功能和糖脂代谢密切相关的器官。这个器官不好,肠道免疫崩溃了、菌群失调了、代谢紊乱了,需要更换,也就是需要移植,从而实现治疗肠道疾病、肥胖和2型糖尿病的目的。

粪菌移植减肥控制血糖,并非适用于所有人群。最适合超级肥胖,如果同时伴有2型糖尿病(吃得多,大便多,小便多,体重减轻)患者则更加适合。有的严重的糖尿病,每天需要注射数百上千各单位的胰岛素,也可以优先接受粪菌移植治疗。

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